Hiperglucemia

La Hiperglucemia es el ascenso de azúcar en sangre por encima de 250 mg/dl, se da por la disminución de la entrada de glucosa a las células, por la disminución de la utilización de glucosa por varios tejidos y por el aumento en la producción de glucosa por el hígado.

Si la glucosa no entra a las células el cuerpo necesita tomar energía de otro lado, por lo general de las grasas, la degradación de las grasas causa cuerpos cetónicos y consecuentemente cetosis.

Si el nivel de azúcar se encuentra por encima de 240 mg/dl, es necesario controlar la orina para detectar cetonas. En caso de presentar cetonas en la orina, NO realice actividad física. Y hay que hacerse la prueba de la acetona.

El hígado en este caso aumentaría la producción de glucosa al ver que las células no están recibiendo la suficiente, agravando el problema.

Cuando el azucar esta demasiado alto es porque :

• No te has puesto la dosis de insulina.
• Estar enfermo.
• Se ha hecho transgresiones en la comida.
• No beber suficientes liquidos.
• Tension emocional.

Sintomas:

• Polidipsia ( sed excesiva).
• Poliuria (diuresis excesiva).
• Polifagia (hambre excesiva).
• Frecuentemente acompañada de perdida de peso.
• Fatiga o cansancio.
• Vaginitis e infecciones urinarias.
• Infecciones de la piel.
• Vision borrosa.

Si los sintomas no se trata aparecera la Cetoacidosis Diabética es un grave trastorno metabólico caracterizado por hiperglucemia, hiperosmolaridad y acidosis metabólica y requiere de ingreso hospitalario en UCI o Sala General,depiendo del estado del paciente.
-Aumento de la sed y de la micción.
-Náuseas.
-Respiración de Kussmaul (respiración rápida y profunda).
-Dolor abdominal.
-Aliento con olor dulce.
-Dolor de cabeza.

La cetoacidosis diabética (CAD) representa una de las más serias complicaciones metabólicas agudas de la diabetes mellitus. Esta emergencia hiperglicémica constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad entre los pacientes diabéticos. Actualmente se estima la mortalidad entre 2% y 14%; ensombreciéndose el pronóstico en pacientes con edades extremas y con la presencia de signos como el coma y la hipotensión.

Los factores precipitantes más comunes por orden de frecuencia son:

• La infección (30% a 39%).
• La omisión o la administración de una dosis inadecuada de insulina (21% a 49%).
• La diabetes de debut (20% a 30%).

Otros factores incluyen: el infarto agudo de miocardio, la enfermedad cerebrovascular, la pancreatitis aguda, las drogas (el alcohol, los esteroides, las tiacidas, los simpaticomiméticos y los b -bloqueadores), el trauma, la cirugía y el embarazo.

Las causas de omisión de las dosis de insulina son los factores sicológicos, que incluyen el miedo a la ganancia de peso con la mejoría del control metabólico, el miedo a la hipoglucemia, la rebelión a la autoridad y el estrés de las enfermedades crónicas, así como un pobre cumplimiento del tratamiento.

La mayoría de los pacientes admitidos con el diagnóstico de CAD tienen una acidosis metabólica ligera, con niveles elevados de glicemia y cuerpos cetónicos, muchos están alertas y pueden manejarse en el departamento de emergencias y pasar, de ser necesario, a una sala general. Por otro lado los pacientes con una CAD severa típicamente presentan un nivel de bicarbonato inferior a 10 mmol/L y / o un pH , 7,0, con una osmolaridad sérica total mayor de 330 mOsm/kg y, usualmente, alteraciones de conciencia y deben ser tratados en una UCI.