Diabetes y Tiroides

La diabetes y la enfermedad tiroidea son dos enfermedades endocrinas, es decir, de alteraciones hormonales. Cuando se produce una alteración tiroidea en alguien con diabetes, eso puede hacer difícil lograr un control adecuado de la diabetes. Ambas enfermedades se asocian frecuentemente.



El tiroides es una glándula situado en la parte inferior del cuello. Éste regula el metabolismo del cuerpo, los procesos como la utilización y almacenamiento de energía a través de la liberación de unas substancias denominadas hormonas tiroideas. Si se producen demasiadas de estas hormonas, entonces, el metabolismo se acelera (Hipertiroidismo) y si se producen pocas hormonas, el funcionamiento del metabolismo se ralentiza (Hipotiroidismo).

Síntomas de Hipertiroidismo:


- Palpitaciones
- Taquicardia.
- Aumento de la sudoración.
- Pérdida de peso, manteniendo e incrementando el apetito.
- Diarrea o cambios en el tránsito intestinal.
- Dificultades de concentración.
- Alteraciones de las reglas.


Síntomas de Hipotiroidismo:

- Fatiga
- Lentitud de reacción.
- Somnolencia diurna.
- Depresión.
- Aumento de la sensación de peso.
- Estreñimiento.
- Aumento de peso sin cambios en el apetito.
- Disminución de la tensión arterial.


Efectos sobre la Diabetes

Hipertiroidismo: Cuando el metabolismo se acelera, sus fármacos atraviesan su cuerpo con más rapidez. Sus niveles de azúcar pueden subir porque las dosis habituales de modificación no permanecen en su cuerpo el tiempo suficiente para controlar sus niveles de azúcar.


Hipotiroidismo: Cuando su metabolismo es lento, entonces puede tener hipoglucemias principalmente porque su medicación habitual permanece más tiempo actuando en su cuerpo. En ambos casos necesitará controles hormonales periódicos.

Riesgo Genético de la Diabetes

Riesgo de heredar la Diabetes

Padres
Riesgo genético del hijo
Ningún padre con Diabetes
1 de 11 Diabetes tipo 2
1 de 100 Diabetes tipo 1
Padre con Diabetes tipo 1
1 de 17
Madre tipo 1 - parto antes de los 25
1 de 25
Madre tipo 1 - parto después de los 25
1 de 100
Ambos padres con Diabetes tipo 1
entre 1 de 4 hasta 1 de 10
Padre con Diabetes antes de los 11
El riesgo del niño se duplica
Padre con S. Poliglandular
1 de cada 2
Padre con Diabetes tipo 2
diagnosticado antes de los 50
1 de cada 7
Un padre con Diabetes tipo 2
diagnosticado después de los 50
1 de cada 13
Ambos padres Diabetes tipo 2
1 de cada 2

Diabetes y Enfermedad Celiaca

La diabetes y la celiaquía son autoinmunes y se asocian entre si y otros procesos inmunológicos.
Es un desorden digestivo crónico
Enfermedad Celiaca (EC), el responsable del problema se identifica al Gluten, como El daño en la superficie mucosa del intestino delgado es causado por la reacción tóxica inmunológica en la digestión del gluten. En pacientes diabeticos es posible que se de tambien esta enfermedad.

El vello intestinal dañado, una mala absorción básica de nutrientes, proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y en algunos casos agua y sales biliares.


Síntomas clásicos:

• Dolores y calambres en el abdomen, gases intestinales, abdomen hinchado.
• Diarreas crónicas ó estreñimiento (ó ambas).
• Anemia
• Pérdida de peso con apetito ó ganancia de peso.


Si la (EC) no está bajo tratamiento, puede causar un incremento de riesgo en las enfermedades asociadas ambas nutricionales e inmunológicas.

Se ha observado que algunas personas tienen una mucosa intestinal normal mientras ingieren gluten más tarde podrían desarrollar la enfermedad celiaca, Se consideran que estos pacientes tienen una enf celiaca latente en diabéticos. Se aconseja mirar los anticuerpos antitransglutaminasa tisular.




Algunas enfermedades
que pueden resultar de una (EC) no tratada:

• Anemia ferropénica.
• Osteoporosis.
• Déficit de vitamina K asociado con riesgo de hemorragias.
• Déficit en vitaminas y minerales.
• Desorden en los nervios periféricos.
• Insuficiencia pancreática.
• Lipomas intestinales.
Desordenes auto-inmunes:
• Herpes
• Diabetes tipo 1
• Tiroides
• Lupus
• IgA nefropatía
• IgA deficiencia
• Cirrosis biliar

Diagnóstico
Se realiza un análisis de sangre para valorar los anticuerpos e identificar la posibilidad de Enfermedad Celiaca, en personas con anticuerpos positivos, hay que realizar una biopsia en el intestino delgado para confirmar el diagnostico y evaluar el grado de daño mucosal.

Tratamiento
El único tratamiento es una alimentación SIN GLUTEN. La gente adulta tipo 1 debería realizarse las pruebas cada 3 años, debido al silencio de la misma.

Lipodistrofia Insulínica

Las inyecciones de insulina pueden causar pequeñas lesiones en la piel llamadas lipodistrofias cuando se inyectan repetidas veces. Debemos cambiar los sitios donde nos  pinchamos, utilizando por ejemplo el vientre para las inyecciones de la mañana y los brazos o los muslos para las inyecciones de la tarde. La utilización de las mismas áreas del cuerpo para las inyecciones de rutina disminuye la posibilidad de alteraciones de los tiempos y en la acción de la insulina.
Un 48% de los participantes que se inyectaban insulina tenían lipodistrofias.

Zonas de rotación
 
Es una buena idea rotar los lugares de inyección para evitar lipodistrofia. Zonas del cuerpo para inyectar, El abdomen, los glúteos, los antebrazos y los muslos de las piernas.
  • Más rápido en el abdomen.
  • Más lento en los brazos.
  • Más lento en las piernas.
  • La más lenta en los glúteos.
Inyectar en brazos o abdomen para desayunar o almorzar conseguirás que la insulina trabaje más rápido.
Inyectar en piernas y glúteos la insulina de la cena y recena conseguirás cubrir mejor la noche, sin problemas de reacciones hipoglucémicas. Cada persona es distinta.

Factores que influyen en el  efecto de la insulina
  • Aumentado por: Calor ejem. Sauna, hidromasaje, o fiebre.
  • Disminuido por: Frío, ejem. Baño frío, fumar, deshidratación.
  • Zona de inyección.
  • Ejercicio: Aumenta la absorción de la acción de la insulina después de haber terminado el ejercicio, particularmente si la inyección es intramuscular.
  • Masaje en la zona de inyección.
  • Grasa del tejido subcutáneo.
  • Inyectar en lipodistrofias.

Alimentacion y Diabetes

El cuidado de la alimentación forma parte del tratamiento, cada diabético tiene una dieta única y personalizada. Es importante saber cuántos carbohidratos consume en cada comida.La dieta ideal es una dieta balanceada que se ajuste a sus necesidades. Los horarios, tipos y cantidad de comida deben ser planeados y ajustados.





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Ejemplo de una dieta de 2500 mal
Esta pirámide alimentaria puede ayudar a escoger alimentos saludables y a determinar cuánto debe comer según sus necesidades personales.


Divide los alimentos en grupos según lo que contienen,

Proteínas
Carbohidratos
Grasas y Vitaminas







 

Diabetes y Embarazo


A más tiempo de evolución de la diabetes, son más posibles las complicaciones vasculares (de los vasos de la circulación) que se derivan de ella y por lo tanto, el embarazo tiene más riesgo.



Diabetica Embarazada
En la madre, como ya se ha dicho, se producen descompensaciones en el nivel de azúcar de la sangre siendo más difícil su control. Así es más frecuente que se produzcan cetoacidosis o hipoglucemias, si el control es deficiente.
Con respecto al feto también se pueden señalar riesgos. Si el nivel de azúcar en la sangre materna es elevado al comienzo del embarazo, existen más posibilidades de producirse abortos espontáneos y malformaciones fetales.


El efecto de la insulina al introducir el azúcar en las células, entre otros, se traduce como un aumento del tamaño, más crecimiento fetal, acumulación de grasa. Pero al nacer ese aumento de insulina actúa de otro modo, induciendo hipoglucemias.


Ejercicio en la Diabetes Tipo I

El ejercicio físico es una de las formas de tratamiento en la diabetes, para controlar las glucemias, mejorar la calidad de vida y evitar la aparición de posibles complicaciones.
El ejercicio puede aumentar la sensibilidad de la insulina por lo que hay que tener en cuenta unas normas básicas antes de practicar algún ejercicio.
Si antes de hacer el ejercicio la glucemia está por encima de 250 y existe cetosis no se puede hacer ejercicio. Si esta a 300 aunque no tenga acetona tampoco se puede hacer actividad ninguna, porque podría elevar la azúcar y producir una cetoacidosis, aparte de perder masa muscular.
Si los niveles de glucosa están por debajo de 100 ingerir carbohidratos.
Hay que evitar hacer ejercicio en los picos de máxima acción de la insulina rápida y evitar inyectarla en aquellas zonas donde posteriormente se va a trabajar, como por ejemplo no inyectar en el muslo si vamos a salir a correr.