Diabetes y enfermedad periodontales

La enfermedad periodontal es la inflamacion del conjunto que afectan al periodonto, las encías,los tejidos que sostienen los dientes y los maxilares.

Es causada por bacterias, afectando a la encia o mas allá.

La Diabetes aumenta el riesgo de sufrir enfermedad periodontal, y ésta puede afectar, alterando el control de la glucemia. Un mal control de ella acelera la destrucción de los tejidos de soporte periodontales. Cuando la azúcar es alta en sangre, las bacterias y el proceso de inflamacion se exargebera.

 

Los síntomas más frecuentes de las enfermedades periodontales:- Sangrado de la encía al cepillado o uso de hilo dental- Encía inflamada y enrojecida- Encía retraída dejando raíces expuestas.- Mal aliento.- Pus entre sus dientes y encía.- Dientes móviles.- Espacio entre los dientes.- Sensación de cambios en su mordida- Sensibilidad dental con los líquidos fríos o calientes o al contacto con el cepillo

Cada persona presenta cierta tendencia a padecer la enfermedad periodontal de acuerdo a ciertos factores como son la predisposición genética, así como otros factores entre los cuales se encuentran el tabaquismo, el tomar algunos medicamentos , nervios, enfermedades crónicas y mala higiene a veces.

 

Si no es tratada a tiempo puede provocar mal aliento, inflamación de la encía y sangrado de la misma y posteriormente la pérdida de las piezas dentales.

La enfermedad periodontal es la principal causa de la pérdida de las piezas dentales en los adultos mayores de 35 años.

 

Gingivitis

 

Es la primera etapa de la enfermedad periodontal donde la encía se observa ligeramente enrojecida, inflamada y lo principal hay sangrado al sondeo y ocasionalmente al cepillado. Esta enfermedad es reversible (si es diagnosticada a tiempo) con un tratamiento profesional además de buenos hábitos de higiene por parte del paciente.

 

Periotinitis leve

 

Si la gingivitis no es atendida puede avanzar a una periodontitis. En esta etapa se inicia la destrucción del hueso de las piezas dentales y empieza a desinsertasrse la encía del diente formando un espacio de hasta 5 mm. de profundidad ( bolsa periodontal ) donde se acumulan y pueden vivir las bacterias las cuales se convertirán después en sarro por dentro de la encía.

 

Periotinitis moderada

 

En esta etapa ya se presenta una mayor destrucción de hueso ( aproximadamente un 50 % de la altura de la raíz ) y las bolsas pueden tener una profundidad de 5 a 6 mm. Pude iniciar la movilidad dental por falta de hueso.

 

Periotinitis avanzada

 

Es la etapa más avanzada de la enfermedad periodontal con bolsas mayores de 7 mm. y destrucción de hueso de más de la mitad de la longitud de la raíz. Estas piezas requieren de tratamientos más complejos para poder conservarse y algunas tienen que ser extraídas.

El tratamiento convencional de la enfermedad periodontal con raspado y alisado radicular consigue una mejoría en la salud de los tejidos que rodean al diente tanto en personas con diabetes como en no diabéticos.

 

Se han encontrado otras afecciones bucales en las personas con diabetes, como infecciones oportunistas(candidiasis oral, mucormicosis o ficomicosis), boca seca o xerostomía, ardor bucal, agrandamiento de las glándulas salivales, liquen plano (más dudoso), infecciones postexodoncia y alteraciones en la percepción del gusto.

El objetivo del tratamiento es eliminar la infección que produce la enfermedad. Una vez controlada la infección, el proceso destructivo del hueso se detiene y de este modo se pueden conservar los dientes y los tejidos periodontales sanos.

Dependiendo de la cantidad de hueso de soporte destruido, los dientes una vez tratados tendrán mejor o peor pronóstico desde un punto de vista funcional. Por ello es importante, tratamiento precoz.

En algunas ocasiones, disponemos de técnicas de tratamiento encaminadas no solo al control de la infección, sino también a la regeneración de los tejidos periodontales destruidos.